Фасции подвержены острой или хронической микротравматизации. Если проследить поэтапно реакции фасции на перегрузку и травму вплоть до формирования клинических проявлений миофасциального болевого синдрома, можно отметить следующие этапы:
- Перегрузка приводит к растяжению и «разрыхлению»
- Разрыв волокон приводит к капиллярному кровотечению и травматическому воспалению
- Формируются рубцы
- Формирование контрактуры с «уплотнением»
- Формируется болевая реакция (острая или хроническая)
- Изменение чувствительности и мышечного тонуса.
Биомеханические и иммунологические изменения в фасциях далее вызывают системные реакции. Формируется миофасциальный болевой синдром. Фасции не только отграничивают органы друг от друга, обеспечивая, например, функцию скольжения одной мышцы относительно другой, но и являются мембранами, через которые транзитно проходят сосуды и нервы. Таким образом, патологическое изменение натяжения в этих мембранах, так называемые фасциальные дисторзии, могут оказывать механическое воздействие на сосуды и нервы, проходящие транзитно через данную фасцию.
Наиболее подвержены этому сосуды, питающие нерв (а из сосудов, прежде всего вены и лимфатические сосуды, так как в них относительно малое внутрисосудистое давление и слабая выраженность мышечного слоя).На этом этапе, с одной стороны страдает мышца (снижается уровень метаболизма, увеличивается количество недоокисленных метаболитов, а повышение уровня содержания молочной кислоты приводит к формированию мышечной боли). С другой стороны может иметь место «туннельный» эффект- раздражение невральных и сосудистых структур проходящих через данный участок транзитно, приводит к тому, что в процесс вовлекаются удаленные от этого места регионы. В таких случаях развивается не только локальная боль, но и распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.